AJSEG, Mediação de Seguros Lda

Seguro de Saúde Grupo

Para motivar os colaboradores!

Na AJSEG, valorizamos a saúde e como tal procuramos ter as melhores, mais completas e inovadoras soluções em seguros de saúde.

Principais parceiros

Temos como parceiros as principais seguradoras do mercado, como Multicare, Advancecare, Médis, MGEN, Allianz Saúde, entre outras.

Acesso ao sistema de saúde privado

O seguro de saúde permite o acesso ao sistema de saúde privado e às suas diversas especialidades, por um preço reduzido, tendo uma maior capacidade de escolha e inúmeras vantagens.

Sem listas de espera

A nossa equipa procura conhecer as suas necessidades e desenvolver as melhores soluções. Todos os seguros apresentados dão acesso a uma rede de prestadores de cuidados, tanto em regime ambulatório, como de internamento hospitalar., sem listas de espera e evitando o absentismo ao trabalho.

O seguro de saúde para colaboradores é das condições mais apreciadas pelos funcionários de uma empresa.

Sabia que é possível deduzir no IRC as despesas com seguros de saúde e obter descontos atrativos ao incluir todos os colaboradores no mesmo plano de proteção?

O seguro de saúde surge como um benefício na negociação das condições contratuais. Na AJSEG trabalhamos com vários parceiros e redes médicas para ter seguros de saúde para todos

Assim temos acesso a soluções diferenciadoras para poder encontrar a melhor solução para a sua empresa. Temos desde seguros tradicionais a outros que não fazem exclusão de patologias preexistentes ou ainda que funcionam em todo o mundo.

Quando uma empresa decide oferecer um seguro de saúde aos colaboradores existem diversas modalidades, Pode decidir-se pelo pagamento na íntegra do valor do prémio, pela comparticipação da anuidade numa determinada percentagem, ou por um seguro que permite a inclusão de membros do agregado familiar. Cabe à empresa decidir e negociar as melhores condições.

Entre as vantagens para as empresas, destacam-se:

- Apoia a redução do absentismo laboral;

- Contribui para a melhoria dos níveis de motivação dos colaboradores;

- Os seguros para grupo tendem a ser mais competitivos no valor do prémio;

- Os montantes anuais gastos com os prémios do seguro de saúde para grupo podem ser dedutíveis inteiramente, em sede de IRC;

- Uma única apólice permite incluir todos os colaboradores da empresa;

- Possibilidade de ter uma solução única, "feita à medida" acima de 50 colaboradores.

Na negociação é importante considerar os capitais, coberturas, rede de prestadores, regime de pagamento e ainda os períodos de carência (que em determinadas circunstâncias podem ser reduzidos ou eliminados).

Tendo em consideração a abrangência e especificidade deste tipo de seguros, ficamos ao dispor para apoiá-lo na apresentação e análise de soluções, na certeza de contratar o melhor seguro de saúde para a sua empresa e os seus colaboradores.

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Perguntas Frequentes (FAQs)

Para que servem os Seguros de Saúde?

Os Seguros de Saúde são um complemento ao Serviço Nacional de Saúde, que lhe oferecem a possibilidade de forma rápida a médicos, hospitais, clínicas e centros de exames da rede privada de cuidados de saúde.
O que garante o seguro de saúde?

Cobre os riscos relacionados com a prestação de cuidados de saúde, de acordo com as coberturas e os limites do respectivo contrato de seguro.
Como funcionam as garantias?

O segurador pode reembolsar o tomador do seguro pelas despesas realizadas com cuidados de saúde, ou pagar directamente a quem preste o serviços de saúde, ou podem combinar as anteriores modalidades. Se o segurado receber alguma comparticipação de algum sistema de segurança social, o seguro apenas irá cobrir a parte das despesas de saúde que não seja comparticipada.
O que está por norma excluído dos seguros de saúde?

Normalmente excluem-se, as doenças profissionais e acidentes de trabalho; perturbações nervosas e doenças do foro psiquiátrico; check-up e exames gerais de saúde; perturbações originadas por abuso de álcool ou drogas; acidentes/doenças resultantes da participação em competições desportivas; tratamento/cirurgia para emagrecimento; meios de fertilização ou fecundação artificial; transplantes de órgão ou medula; tratamento ou cirurgia estética, plástica ou de reconstrução (a menos se se dever a doença ou acidente coberto pelo seguro); estadias em estabelecimentos psiquiátricos, termas, casas de repouso, lares de terceira idade, centros de desintoxicação de alcoólicos ou toxicodependentes.
O que é uma doença pré-existente? As doenças pré-existentes estão cobertas pelo seguro de saúde?

Uma doença pré-existente significa toda e qualquer doença ou lesão de que a Pessoa Segura deveria ter conhecimento, pela evidência dos sintomas, ou pela qual tenha recebido aviso médico ou tratamento antes da data início do contrato de seguro.

Por norma, estas doenças estão excluídas da cobertura. No entanto, se não forem expressamente excluídas, consideram-se cobertas. O contrato pode indicar um período de carência até 1 ano para a cobertura de doenças preexistentes.
Como são feitos os pagamentos?

Os pagamentos são feitos ou por via do reembolso das despesas ou por via do pagamento directo aos prestadores de serviços que tenham um acordo com o segurador. No primeiro caso, as despesas são pagas pela pessoa segura e, posteriormente, comparticipada pelo segurador. Quando se opta por este sistema, do contrato de seguro de constar quais as percentagens máximas de comparticipação; qual o capital disponível para cada cobertura; qual o valor da franquia inicial para cada cobertura; qual o prazo em que deve ser feito o pedido para reembolso das quantias referentes às despesas e qual o prazo de que dispõe o segurador para reembolsa a pessoa segura.

Se, por outro lado, acordarem o pagamento por via de um sistema de rede convencionada, a pessoa segura quando se dirija aos prestadores de serviços dessa rede e cuja lista lhe é fornecida com o contrato, só paga o que exceder a cobertura.
O que é o Período de Carência?

O Período de Carência decorre entre a data de adesão da Pessoa Segura e a data em que podem ser acionadas determinadas coberturas do seguro e normalmente é expressa em numero de dias.

Em caso de acidente, o Período de Carência não é aplicado.
O que é o Capital?

É o montante máximo de comparticipação de despesas de saúde por Pessoa Segura, definido para cada uma das coberturas contratadas nas Condições Particulares. Para cálculo dos limites dos capitais garantidos concorrem os valores de despesas suportadas pelo Segurador, quer na modalidade de Prestações na Rede, quer na modalidade de Prestações por Reembolso.
O que é uma Franquia?

Importância que, em caso de sinistro, fica a cargo da Pessoa Segura e cujo montante está estipulado nas Condições Particulares.
O que é um Copagamento?

É o valor que fica a cargo da Pessoa Segura por cada utilização na Rede Médica (em hospitalização, consultas e outros atos médicos), após deduzido o valor da franquia, caso se aplique.
O que é uma Comparticipação?

É a parte da despesa com atos médicos, que pode ser expressa em valor ou em percentagem, e que fica a cargo do Segurador, após a dedução da franquia. Habitualmente, a comparticipação varia se for acionada dentro ou fora da Rede Médica.
Um colaborador teve cancro. Pode ser incluído no seguro de saúde que também possa garantir essa doença?

Sim. Na maioria das seguradoras doenças ou efeitos de doenças pré existentes ficam excluidas. A AJSEG trabalha com seguradoras/mutuas que aceitam doenças pré existentes, não sendo necessário o preenchimento de qualquer questionário de saúde.
Existem benefícios fiscais associados ao Seguro de Saúde Grupo?

Sim, o custo do seguro pode ser deduzido no IRC até ao limite anual definido por lei mediante ser subscrito o mesmo plano para todos os colaboradores.

Interessado em obter mais informações? Estamos aqui para ajudá-lo!

Queremos conhecer exatamente suas necessidades para, assim, podermos oferecer a solução perfeita. Fale conosco sobre o que você precisa e faremos o nosso melhor para ajudá-lo.

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